سَرد اطلب تجربة

الطبيب يتكلم. سَرد يكتب. الطبيب يعتمد.

The clinician talks. Sard writes. The clinician signs.

سَرد يستمع إلى الزيارة — بالعربية والإنجليزية، حتى حين تتبدّل اللغة داخل الجملة الواحدة — ويحوّلها إلى ملاحظة سريرية منظّمة بالإنجليزية. أنت تراجع وتعتمد، والسجل يبقى لك.

اطلب تجربة لعيادتك كيف يعمل

ما قيل في الزيارة

  1. الطبيب شو اللي جابك اليوم؟
  2. المريض ظهري من تحت، صار له ثلاث أيام… رفعت شي ثقيل بالبيت.
  3. الطبيب في numbness أو weakness بالرجلين؟ حرارة؟
  4. المريض لا، ولا إشي. بس الوجع.
  5. الطبيب رح أعطيك مسكّن للوجع، وإذا ما تحسّن خلال أسبوعين منحوّلك على physiotherapy.

ما كتبه سَرد، بالإنجليزية

يستمع… مسوّدة · بند يحتاج إليك معتمدة ومقفلة

  1. Chief concern Low back pain for three days after lifting a heavy object
  2. Review Denies lower-limb numbness, weakness or fever
  3. Plan Physiotherapy if not settled in two weeks
  4. Medication Analgesia — dose needed
    Medication Ibuprofen 400 mg three times daily with food, 5 days
قيل في الزيارة
استنتجه سَرد
يحتاج إليك
بلا علامة: ما كتبتَه أنت
  • لا يبدأ التسجيل قبل أن يُسأل المريض
  • لا يمكن قراءة الصوت من المتصفّح — لا يقرأه إلا كودنا على الخادم
  • لا تخرج أي ملاحظة من سَرد دون توقيع الطبيب

لماذا يمكن الوثوق به

مكتوب كي تُراجعه في دقيقة، لا كي تصدّقه

الملاحظة التي لا تستطيع التحقق منها بسرعة هي ملاحظة ستعيد كتابتها. لذلك كل سطر يحمل مصدره.

ما قيل في الزيارة

  1. الطبيب شو اللي جابك اليوم؟
  2. المريض ظهري من تحت، صار له ثلاث أيام… رفعت شي ثقيل بالبيت.
  3. الطبيب في numbness أو weakness بالرجلين؟ حرارة؟
  4. المريض لا، ولا إشي. بس الوجع.
  5. الطبيب رح أعطيك مسكّن للوجع، وإذا ما تحسّن خلال أسبوعين منحوّلك على physiotherapy.

ما كتبه سَرد، بالإنجليزية

يستمع… مسوّدة · بند يحتاج إليك معتمدة ومقفلة

  1. Chief concern Low back pain for three days after lifting a heavy object
  2. Review Denies lower-limb numbness, weakness or fever
  3. Plan Physiotherapy if not settled in two weeks
  4. Medication Analgesia — dose needed
    Medication Ibuprofen 400 mg three times daily with food, 5 days
قيل في الزيارة
استنتجه سَرد
يحتاج إليك
بلا علامة: ما كتبتَه أنت

  1. كل حقل يُظهر مصدره

    يمكنك أن تسأل عن أي سطر: من أين جاء هذا؟ ما قيل في الزيارة يظهر بعلامة، وما استنتجه النظام يظهر بعلامة أخرى. لا شيء يختلط.

  2. النفي ادّعاء أيضاً

    سَرد لا يكتب «لا توجد حساسية» أو «الفحص طبيعي» إن لم يُسأل ويُجَب. وما لم يُفحص لا يظهر طبيعياً ولا سلبياً — ولا يظهر نتيجةً سليمة.

  3. لا جرعة من دون طبيب

    إذا ذُكر دواء بلا جرعة، يُسجَّل الاسم وتُترك الجرعة لك. سَرد لا يكمل وصفة من تلقاء نفسه.

  4. أنت من يعتمد

    لا شيء يصبح سجلاً طبياً قبل أن تراجعه وتعتمده. رموز التشخيص اقتراحات حتى تقبلها.

الملاحظة

هذا ما تعتمده

وثيقة لها هامش، لا استمارة. كل سطر يحمل علامة تقول من أين جاء — قيل في الزيارة، أو استنتجه سَرد، أو ينتظرك أنت. لا شيء مخبّأ خلف تلميح.

ملاحظة سريرية معتمدة في سَرد، والواجهة بالعربية من اليمين إلى اليسار ونص الملاحظة بالإنجليزية. كل سطر تقابله علامة في الهامش تبيّن إن كان قد قيل في الزيارة أم استنتجه سَرد أم ما زال يحتاج الطبيب.
شاشة الملاحظة نفسها والواجهة بالإنجليزية، من اليسار إلى اليمين.
الملاحظة نفسها والواجهة بالإنجليزية. أمّا الملاحظة فتُكتب بالإنجليزية دائماً، أيّاً كانت لغة الواجهة.
سَرد يسجّل زيارة، ويظهر مؤشّر مستوى الصوت وساعة المدة ومقدار ما رُفع من التسجيل بأمان.
أثناء التسجيل. المؤشّر هو الميكروفون، والوقت هو ما حُفظ فعلاً.

كيف يعمل

زيارة من أولها إلى آخرها

ستّ خطوات، أربع منها بيد الطبيب. لا شيء هنا يحدث من تلقاء نفسه.

  1. افتح الزيارة

    اسم ورقم وطني. والمريض الذي جاء من قبل يحتفظ بسجله نفسه، فتكون الزيارة الثانية متابعة لا ملفاً جديداً.

  2. اطلب الموافقة

    التسجيل لا يبدأ قبل أن يوافق المريض على هذه الزيارة. تُكتب الموافقة مرة واحدة، بمن أعطاها ومتى، ولا تُعدَّل بعدها.

  3. سجّل الزيارة

    تحدّث كما تتحدّث عادة. بالعربية أو الإنجليزية أو بهما في الجملة الواحدة — سَرد يتبع الحديث ولا ينتظر منه أن يختار لغة.

  4. سَرد يكتب المسوّدة

    التفريغ أولاً، ثم الملاحظة من التفريغ. كل سطر يشير إلى الكلام الذي جاء منه، والسطر الذي لا يستطيع سَرد ربطه بما قيل لا يظهر أصلاً.

  5. راجع وصحّح

    كل حقل لك أن تغيّره. وما تكتبه يُعلَّم بأنه منك، فيميّز من يقرأ الملاحظة بعدك كلامك عن المسوّدة.

  6. اعتمِد

    تُجمَّد الملاحظة. وإن احتاجت تصحيحاً لاحقاً، يُسجَّل التصحيح بجانبها مع سببك — لا فوق الملاحظة التي اعتمدتها.

حدود مقصودة

ما لا يفعله سَرد

الكاتب يدوّن ما جرى، ولا يمارس الطب. وكل بند هنا مفروض في الكود، لا موعود به في سياسة.

  • لا يشخّص داخل ملاحظتك

    التقييم في السجل هو ما قاله الطبيب. وقد يضع سَرد انطباعاً بجانب الملاحظة لتنظر فيه — لا يدخل الوثيقة، ولا يُعتمد، ولا يُصدَّر إلا إذا أخذته. وإن أخذته، تقول الملاحظة إن سَرد اقترحه وإنك قبلته، لا أنك قلته.

  • لا يقرّر الخطة

    دواء أو فحص أو تحويل أو موعد متابعة — لا يُسجَّل إلا حيث قاله الطبيب. ولا يُضاف شيء لأنه «المعتاد».

  • لا يكمل جرعة

    الدواء الذي ذُكر بلا جرعة يُسجَّل بلا جرعة، ويُعلَّم لتراه. وإكمالها للطبيب، في كل مرة.

  • لا يرمّز تخميناً

    رموز التشخيص تُقترح فقط على تشخيص ذكره الطبيب ويسنده التفريغ — وتبقى اقتراحات حتى تقبلها.

  • لا يعرض سطراً بلا مصدر

    الادّعاء الذي لا يثبت مصدره يُحذف، لا يُبهَت — فما قرأته لا يمكنك أن تنزع ثقتك منه. وإن سقط قدر كبير من الملاحظة في هذا الاختبار، لا يكتب سَرد ملاحظة أصلاً، ويحتفظ بالتفريغ، ويخبرك.

  • قواعد في الكود، لا سطور في سياسة

    كل بند من هذه يفرضه الكود الذي يكتب الملاحظة. وإن توقّف أحدها عن أن يكون صحيحاً، وجب أن تتغيّر هذه الصفحة معه.

    كيف نحمي الصوت والسجل

للعيادات والمراكز

توثيق أسرع لكل طبيب، وسجل واضح للعيادة

سَرد يعمل لطبيب واحد، ويعمل لعيادة فيها عشرون. الحسابات والصلاحيات والسجل الرقابي مبنية من البداية، لا مضافة لاحقاً.

  • حسابات وصلاحيات

    كل طبيب يرى زياراته هو. الانضمام إلى العيادة صلاحية تُمنح وتُسحب، ولا شيء يُقرأ من غير إذن.

  • سجل لا يُعدَّل بأثر رجعي

    النص الأصلي للتفريغ وموافقة المريض لا يمكن تغييرهما بعد الكتابة. التعديلات تُسجَّل باسم من أجراها ووقتها.

  • يخرج إلى نظامكم

    الملاحظة نص حقيقي يُنسخ ويُلصق كما هو، ورموز ICD جاهزة — بما يناسب «حكيم» وأنظمة العيادات.

  • لا تسجيل من دون موافقة

    التسجيل لا يبدأ قبل موافقة المريض على هذه الزيارة تحديداً، والموافقة تُسجَّل مرة واحدة ولا تُعدَّل بعدها.

  • العربية والإنجليزية في الجملة الواحدة

    الزيارة في الأردن تتنقّل بين اللغتين داخل الجملة. سَرد يتبعها بدل أن يفقد النصف الذي لم يتوقّعه، فتخرج الملاحظة قطعة واحدة، بالإنجليزية.

  • كل مسوّدة مسجَّلة

    كل ملاحظة يكتبها سَرد تُسجَّل باسم الطبيب الذي طلبها وبالمدة التي استغرقتها — فهناك سجل يُرجَع إليه، لا وعد.

تحدّث إلينا عن عيادتك

قبل أن تسأل

المرحلة التجريبية، بصراحة

نفضّل أن نقول لك ما ليس جاهزاً له، على أن نكتشفه معاً داخل عيادة.

بلا تكلفة
لا رخصة ولا عقد ولا التزام طوال المرحلة التجريبية. وإن لم يوفّر عليك وقتاً فقد فشل، ونريد أن نعرف لماذا.
زيارات بموافقة فقط
سَرد غير معتمد بعد للاستخدام الاعتيادي على بيانات المرضى في الأردن. وكل زيارة تجريبية هي زيارة وافق المريض على تسجيلها، سُئل فيها داخل الغرفة، ولتلك الزيارة وحدها.
نجهّزه معك
صلاحية الاستخدام السريري تُمنح يدوياً — التسجيل وحده لا يكفي — فنتحدّث إليك قبل أن يفتح أي حساب سجلّ مريض.
ما نريده منك
الملاحظات التي اضطررت إلى إعادة كتابتها، ولماذا. الملاحظة التي يعيد الطبيب كتابتها هي المقياس الوحيد الذي يهمّ، وهي ما نبني عليه.

عشرون مريضاً في اليوم. كم ساعة تذهب في الكتابة؟

سَرد في مرحلة تجريبية مع عدد محدود من العيادات في الأردن. أنشئ حساباً لتجرّبه، أو اكتب لنا إن كنت تجهّزه لعيادة.

اطلب تجربة

أو راسلنا على [email protected]