سَرد يكتب المسوّدة. والطبيب يملك السجل.

لماذا وُجد

الطبيب الذي يرى عشرين مريضاً في اليوم يكتب عشرين ملاحظة، والكتابة تأخذ الساعات التي كان ينبغي أن تذهب إلى المرضى — أو إلى البيت.

ومعظم الملاحظة يُقال أصلاً في الغرفة: الشكوى، والقصة، وأجوبة الأسئلة، والخطة التي يقولها الطبيب بصوت مسموع. سَرد يستمع إلى ذلك الحديث ويكتب منه المسوّدة، فيذهب وقت الطبيب إلى التحقّق من الملاحظة لا إلى طباعتها.

ما ليس هو

سَرد لا يشخّص ولا يقرّر. لا يضيف علاجاً أو فحصاً أو متابعة لم يقلها الطبيب، مهما كانت معتادة، ولا يكمل جرعة. هذه قواعد في الكود الذي يكتب الملاحظة، لا سطور في سياسة.

ما بُني عليه

1. لا يُثبت ما لم يُقل

   ما لم يُقل لا تقوله الملاحظة — لا نفياً، ولا فحصاً طبيعياً، ولا خطة.

2. كل سطر يمكن التحقّق منه

   كل سطر يحمل علامة تقول من أين جاء، وتفتح الكلام الذي جاء منه.

3. الطبيب يستطيع التصحيح دائماً

   لا شيء في المسوّدة نهائي أو مخفيّ أو مقفل عنك قبل أن تعتمده.

4. الزيارة لا تضيع

   الزيارة لا تُسجَّل مرتين، فالمريض عاد إلى بيته. لذلك بُني سَرد بحيث لا يمسّ أيُّ عطل بعد التسجيل — في التفريغ أو في المسوّدة — التسجيلَ نفسه.

5. العربية ليست ترجمة

   بُني سَرد للعربية أولاً، لزيارات تتبدّل لغتها داخل الجملة، وواجهته تُقرأ من اليمين إلى اليسار تصميماً لا إعداداً.

أين هو الآن

سَرد في مرحلة تجريبية مع عدد محدود من العيادات في الأردن. وكل زيارة تجريبية هي زيارة وافق المريض على تسجيلها، سُئل فيها داخل الغرفة، ولتلك الزيارة وحدها.

وهو غير معتمد بعد للاستخدام الاعتيادي على بيانات المرضى. نفضّل أن نقول ذلك هنا على أن تكتشفه في عيادة.

اكتب لنا

سؤال، أو تجربة لعيادتك، أو شيء أخطأنا فيه: [email protected]