كيف يعمل

من الزيارة إلى ملاحظة تعتمدها أنت

ستّ خطوات، أربع منها بيدك. سَرد يستمع ويفرّغ ويكتب المسوّدة، وأنت تراجع وتصحّح وتعتمد. ولا يصل شيء إلى السجل قبل أن تفعل.

الزيارة من أولها إلى آخرها

ستّ خطوات، بالترتيب

افتح الزيارة

اسم ورقم وطني. والمريض الذي جاء من قبل يحتفظ بسجله نفسه، فتكون الزيارة الثانية متابعة لا ملفاً جديداً.
اطلب الموافقة

التسجيل لا يبدأ قبل أن يوافق المريض على هذه الزيارة. تُكتب الموافقة مرة واحدة، بمن أعطاها ومتى، ولا تُعدَّل بعدها.
سجّل الزيارة

تحدّث كما تتحدّث عادة. بالعربية أو الإنجليزية أو بهما في الجملة الواحدة — سَرد يتبع الحديث ولا ينتظر منه أن يختار لغة.
سَرد يكتب المسوّدة

التفريغ أولاً، ثم الملاحظة من التفريغ. كل سطر يشير إلى الكلام الذي جاء منه، والسطر الذي لا يستطيع سَرد ربطه بما قيل لا يظهر أصلاً.
راجع وصحّح

كل حقل لك أن تغيّره. وما تكتبه يُعلَّم بأنه منك، فيميّز من يقرأ الملاحظة بعدك كلامك عن المسوّدة.
اعتمِد

تُجمَّد الملاحظة. وإن احتاجت تصحيحاً لاحقاً، يُسجَّل التصحيح بجانبها مع سببك — لا فوق الملاحظة التي اعتمدتها.

التتبّع

أشِر إلى أي سطر في الملاحظة، أو انتقل إلى علامته، فيضيء بجانبه الكلام الذي جاء منه. والسطر الذي لا يمكن ربطه بشيء قيل لا يدخل الملاحظة أصلاً.

جرّب: أشِر إلى سطر، أو اضغط Tab لتصل إلى علامة.

ما قيل في الزيارة

الطبيب شو اللي جابك اليوم؟
المريض ظهري من تحت، صار له ثلاث أيام… رفعت شي ثقيل بالبيت.
الطبيب في numbness أو weakness بالرجلين؟ حرارة؟
المريض لا، ولا إشي. بس الوجع.
الطبيب رح أعطيك مسكّن للوجع، وإذا ما تحسّن خلال أسبوعين منحوّلك على physiotherapy.

ما كتبه سَرد، بالإنجليزية

يستمع… مسوّدة · بند يحتاج إليك معتمدة ومقفلة

Chief concern Low back pain for three days after lifting a heavy object
Review Denies lower-limb numbness, weakness or fever
Plan Physiotherapy if not settled in two weeks
Medication Analgesia — dose needed

Medication Ibuprofen 400 mg three times daily with food, 5 days

الهامش

الهامش هو ما تُقرأ به الملاحظة بسرعة. تتعلّم معنى كل علامة مرة واحدة، ثم تمسح الهامش بعينك بدل أن تتحقّق من كل سطر.

قيل في الزيارة

من الزيارة. السطر يشير إلى الكلام الذي جاء منه، والعلامة تفتحه.
استنتجه سَرد

استنتجه سَرد ولم يسمعه، فيظهر على خلفية ملوّنة لا بصوت الطبيب. والانطباع الذي يقترحه سَرد لا يُسجَّل هكذا إلا إذا قبلته.
يحتاج إليك

أمر يمسّ السلامة ولم يُوثَّق بعد — دواء ذُكر بلا جرعة مثلاً. يتركه سَرد لك ويعلّمه، وهو أول ما تطلب منك المراجعة أن تنظر فيه.
بلا علامة: ما كتبتَه أنت

ما كتبته أنت. يد الإنسان لا تحتاج إلى تبرير، فكلامك بلا علامة.

التسجيل

الموافقة أولاً

التسجيل لا يبدأ قبل أن يوافق المريض على هذه الزيارة. تُكتب الموافقة مرة واحدة، بمن أعطاها ومتى، ولا تُعدَّل بعدها.
يُحفظ وأنت تتكلم

يُرفع الصوت على دفعات والزيارة ما زالت جارية، ويُظهر المسجّل مقدار ما حُفظ منه فعلاً.
لا يُقرأ من متصفّح

لا يستطيع أي متصفّح أن يعيد قراءة التسجيل — ولا متصفّحك أنت. خادمنا وحده يقرؤه، ليفرّغه.

المرحلة التجريبية بلا تكلفة، وعلى زيارات بموافقة فقط. ونجهّزها معك.